眼瞼下垂手術(目つき改善)

ラインではなく「筋肉」の問題かどうかを見極める

目安として、正常に開く目では黒目(角膜)の80〜90%が見え、上まぶたが黒目を覆うのは1〜2mm程度で、眉やおでこを使わずに目が開きます。黒目の見える割合が70%未満だったり、まぶたが3〜4mm以上黒目を覆っていたり、目を開けるたびに眉やおでこに力が入る場合は、眼瞼下垂の可能性を確認する価値があります。ただし、眠そうに見える原因が必ずしも筋肉の問題とは限らず、皮膚のたるみだけが原因のケースもあります。この場合は皮膚を整えるだけで改善することもあるため、診察でどちらが原因かを見分けた上でご提案します。

回復期間の目安

切開法は手術時間30分〜1時間程度で、回復期間はおおよそ1〜2週間、抜糸は3〜5日後が目安です。非切開法は30〜40分程度で通院も1回で済むことが多く、回復期間はおおよそ5〜7日です。いずれも大きな腫れはこの期間内に落ち着く方が多いですが、完全に馴染むまでは組織の状態によって多少時間がかかることもあります。

リスクと現実的な限界

この手術特有のリスクは過矯正です。引き上げすぎると黒目の上に白目が見えるようになり、まぶたが完全に閉じなくなることで乾燥、涙目、刺激感が出ることがあります。そのため、一般的には最大限に開けるのではなく、ある程度の覆いを残す控えめな矯正が目標とされ、ミリ単位での左右対称性の確認もラインだけの手術より重視されます。眼瞼下垂手術に関する文献では、さまざまな術式において時間の経過とともに矯正量がやや弱まる傾向も報告されており、これが経過観察を組み込む理由の一つです。もともと目が乾きやすい方は、手術前にその点を伝えておくと、術後のまぶたの状態を考慮した計画に役立ちます。