二重修正・再手術

再手術の背景にある6つのパターン

仕上がりへの不満は、原因によって対応が異なります。ラインが取れたり複数の線になったりしている場合は、最初の固定が十分でなかったことが多いです。ラインが低くて目を開けても見えにくい場合は、その後に発生したまぶたのたるみが関係していることがあります。太く高く腫れぼったく見える、いわゆる「ソーセージ目」は、ラインの位置が高すぎた、目を開ける力が弱くラインが厚みを持ってしまった、あるいは皮膚が厚いために最初から別のアプローチが必要だった、などの原因が考えられます。左右差は、黒目の見える量、目尻の高さ、皮膚のたるみ、眉の位置のいずれかが左右で異なることから生じます。目立つ傷跡や、過去の癒着によってラインに影響が出ているケースもそれぞれ別の分類です。どのパターンが当てはまるかを診察で見極めた上で計画を立てます。

再手術のタイミングと回復の目安

多くの場合、前回の手術から6か月ほど経過してから再手術を検討することが推奨されます。組織が十分に柔らかくなり、現在の状態を正確に判断できるようになるまで時間が必要なためで、早すぎる時期に手術すると本当の問題点が分かりにくくなります。例外は、目が完全に閉じないなど機能的な問題が深刻な場合で、この6か月という目安より早く対応が必要になることもあります。再手術そのものは手術時間30分〜1時間程度で、回復期間はおおよそ5〜7日、抜糸も同じ期間内が目安です。

リスクと文献で報告されている内容

再手術は、既存の癒着や瘢痕組織、組織量の減少によって初回手術より扱いが難しくなると一般的に考えられており、手術回数が増えるほど矯正が難しくなる傾向も指摘されています。望まない重瞼線(複数ライン)の修正に関する報告では、再発したケースすべてで前回手術による癒着が強いことが確認されています。静的な重瞼線修正を扱った別の研究では、ラインの一部消失が3.4%、上まぶたのくぼみが2.5%、左右差が2.0%で報告され、複数ラインの修正を扱った研究では再発により再度の修正が必要になった割合が8%とされています。これらの数値は医学文献一般からのものであり、DOY JUN美容外科自身の手術結果ではありませんが、再手術のリスクを率直に話し合うための現実的な参考情報になります。