韓国の鼻整形の値段は、鼻のどこを何で直すかで決まります

値段を決めるのは、鼻のどこを直すか、何を材料に使うか、初回か再手術かの3点です。そこに麻酔の方法と滞在日数が加わります。同じ鼻整形という名前でも、手術の中身が違えば見積もりは別のものになります。

こんにちは。DOY JUN美容外科 代表院長のイ・スンジュンです。形成外科専門医として、初回の鼻整形、小鼻縮小、機能性（鼻中隔）の鼻整形は、カウンセリングから執刀まで私が直接担当しています。

見積もりを出す医師と手術をする医師が同じなので、金額の理由を執刀する本人に聞けます。すべての手術に麻酔科専門医が立ち会います。ご予約の前にLINEで、日本語のまま相談できます。

鼻の正面と横顔の写真を1枚ずつ、過去に鼻へ入れたもの（ヒアルロン酸、糸、プロテーゼ）があればその時期を添えて、LINEで「私の場合は何で費用が変わりますか」と聞いてみてください。

見積もりの差は、ほとんどが手術の中身の差です。鼻筋にプロテーゼを入れるだけの手術と、鼻先の軟骨を組み直し、骨も整える手術は、時間も材料も麻酔も違います。

家のリフォームに近い話です。壁紙の張り替えと、柱を入れ替える工事を同じ「リフォーム」の一言で比べても、金額は並びません。鼻でいえば、鼻筋は壁紙に近く、鼻先や鼻中隔は柱にあたります。柱に手を入れるなら、支えにする軟骨をどこから採るかという話が加わります。

日本で2つのクリニックを回り、片方では「プロテーゼだけで足ります」、もう片方では「肋軟骨が必要です」と言われた方を考えてみます。金額が大きく違うのは当然で、比べるべきは数字より先に「なぜその材料なのか」という理由です。鼻先を何ミリ出したいのか、皮膚が厚いのか、鼻中隔の軟骨が小さいのか。理由を説明してもらえない見積もりは、高くても安くても判断材料になりません。

悩みごとに、主に行うことと見積もりを動かす点を並べます。複数の悩みが重なる方は、行が足し算になります。

鼻筋が低い：主に行うこと 鼻筋にプロテーゼなどで高さを出す／見積もりを動かす点 鼻先も同時に触るかどうか

団子鼻・鼻先が丸い：主に行うこと 鼻先の軟骨を整え、必要なら軟骨を足す／見積もりを動かす点 軟骨をどこから採るか

鷲鼻・曲がり：主に行うこと 骨や軟骨の出っ張りを削る、骨を寄せる／見積もりを動かす点 骨の処理の有無と範囲

小鼻が広い：主に行うこと 小鼻縮小／見積もりを動かす点 切開するか、切らない方法か

鼻づまりがある：主に行うこと 鼻中隔など構造の矯正／見積もりを動かす点 見た目の手術と同時に行うか

以前の手術が気になる：主に行うこと 再手術／見積もりを動かす点 前の材料の除去、残っている軟骨の量

再手術の行だけは性質が違います。手術を重ねるほど瘢痕が増えて皮膚が硬くなり、使える自分の軟骨も減っていることが多いからです。前回の手術内容が分からないと、見積もりそのものが立てにくくなります。

プロテーゼは既製の材料を入れる手術で、自家軟骨は「採る手術」がもう1つ加わります。その分、手術時間と麻酔の範囲が広がり、費用にも反映されます。

韓国の鼻整形では、鼻筋の高さにシリコンプロテーゼ、鼻先には自分の軟骨という組み合わせがよく使われます。軟骨の採取元は鼻中隔、耳、肋骨の3つが代表的です。鼻中隔は同じ鼻の中から採れますが、量に限りがあります。耳は別の場所に小さな傷ができます。肋軟骨は量を確保できる反面、胸に傷ができ、手術も長くなります。DOY JUNでも、必要に応じて肋軟骨や耳軟骨を使用しています。

初めての鼻整形で肋軟骨まで必要になる方は、私の考えでは限られます。鼻中隔の軟骨で足りるなら、胸に傷を増やす理由がないからです。逆に、鼻先をしっかり出したいのに鼻中隔が小さい方へ「プロテーゼだけで大丈夫です」と言うこともしません。費用の安い方へ話を合わせると、数年後に鼻先が下がる、皮膚が薄くなるといった形で返ってくることがあるためです。

もう1つ、見落とされやすい点があります。以前に鼻へヒアルロン酸を入れた方は、時間がたっても組織に残っていることがあり、手術の前に溶かす注射をするか、手術中に処理するかを決める必要が出てきます。これも見積もりの1行になり得るので、入れた時期は相談の時点で伝えてください。

麻酔は手術の範囲で決まり、滞在日数はクリニックの見積もりの外で総額を動かします。この2つを抜いて手術代だけを比べると、あとで計算が合わなくなります。

鼻筋だけの短い手術と、骨を整えたり肋軟骨を採ったりする手術では、麻酔の方法も管理する時間も変わります。DOY JUNではすべての手術に麻酔科専門医が立ち会います。見積もりを受け取ったら、麻酔の項目が含まれているかを確かめてください。

滞在日数を決めるのは、鼻の固定と抜糸の時期です。英国の国民保健サービス（NHS）は、鼻の固定具を7日間つけ、抜糸は約1週間後、仕事は2週間ほど休む場合があると案内しています。抜糸まで韓国にいるなら1週間前後の宿泊費がかかり、これは手術代とは別の出費です。診療時間は月〜金が10:00〜19:00、土が10:00〜17:00で、日曜は診療時間に入っていません。抜糸の予定日が日曜に重ならないよう、手術日から数えておくと日程が組みやすくなります。

目元の手術を同じ渡航で受ける方もいます。鼻と一緒に二重整形（埋没法・切開法）や目頭切開・目尻切開を行う場合、麻酔と滞在は1回にまとまりますが、手術時間は延び、腫れる範囲も広がります。男性で鼻と目元を合わせて考えている方は、男性の目元整形のページで男性の顔に合わせた設計の考え方を読んでおくと、相談で話が早く進みます。

日本語対応の内容やアクセスはDOY JUN美容外科の日本語ページにまとめてあります。

金額そのものより、その金額に何が入っているかを先にそろえてください。項目がそろって初めて、2枚の見積もりを比べられます。

・鼻筋・鼻先・小鼻・骨のうち、どこまでが含まれているか

・材料は何か。自家軟骨なら採取元はどこで、その採取も含まれているか

・麻酔、術前の検査、術後の薬や固定具は含まれているか

・カウンセリングをした医師が執刀するのか

・術後の診察は何回あり、帰国後はどう連絡するのか

・修正が必要になった場合の扱いはどうなっているか

私のところでなくても構いません。どこで受けるにしても、この6つには答えをもらってから決めてください。

DOY JUNがサイトで公開している料金は開始価格で、金額が確定するのは診察のあとです。鼻の中の構造は写真では分からない部分があるためです。LINEで費用を聞くときに「予約金はいつ、どう支払いますか」と一緒に尋ねておくと、渡航前の準備が一度で済みます。

希望の渡航日と滞在できる日数、ほかのクリニックで言われた手術内容があればその内容を、LINEに書き添えてください。日程と内容がそろうと、自分の場合にどの項目が増減するのかを具体的に質問できます。

急な症状は近くの医療機関へ、経過の相談は手術を受けたクリニックへ、と分けて考えます。DOY JUNでは、カウンセリングを担当した医師が執刀し、その後の経過観察にも関わります。

術後によくある一時的な反応は、腫れ、内出血、鼻づまり、鼻先の感覚の鈍さです。目立つ腫れは1〜2週間で落ち着くことが多く、細かいむくみが引くまでには数か月かかります。回復の速さには個人差があります。

頻度は低いものの、出血、感染、プロテーゼのずれや輪郭の浮き、鼻づまりの悪化、左右差が起こることがあります。自家軟骨を使った場合は、採取した部位の痛みや傷も加わります。

手術を延期するか、見送ったほうがよい場合もあります。鼻や副鼻腔に炎症や感染がある方、喫煙をやめられない方、妊娠中・授乳中の方、血液をさらさらにする薬を飲んでいる方、成長期が終わっていない10代の方です。再手術を考えている方は、前回の手術から十分な期間が空いているかも判断材料になります。目元の再手術でも事情は同じで、二重修正・再手術のページに、瘢痕が落ち着くのを待つ理由を書いています。

帰国後に、止まらない鼻血、38度を超える発熱、急に強くなる痛みや腫れ、鼻先の皮膚の色の変化が出たら、近くの医療機関をすぐ受診してください。受診先で説明できるよう、手術記録と使った材料の名前は帰国前に受け取っておいてください。

鼻整形は、最初の手術をきちんと計画するほうが、やり直すよりずっと楽です。再手術は瘢痕と硬くなった皮膚のために、できることが限られます。だから私は、費用を抑えるために必要な工程を省くことも、必要のない材料を足すことも勧めません。

急いで決める手術でもありません。見積もりの理由に納得できるまで、何度質問していただいても構いません。

LINEは日本語で、ご予約の前から使えます。鼻の写真と過去の施術歴を送り、「私の鼻で費用を左右するのは、材料と骨の処理のどちらですか」と聞くところから始めてください。来院されたときは、皮膚の厚みと鼻中隔の軟骨の大きさが、あなたの手術内容と金額を決める材料になります。場所は韓国ソウル市江南区 江南大路476 アーバンハイブビル12階、新論峴駅3番出口から直結です。

DOY JUN美容外科 代表院長 イ・スンジュン

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Current Update in Asian Rhinoplasty (Ishii CH, Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2014;2(4):e133)